Wetenschap

De ideeën erachter, en hun bewijs.

TwentyThird bouwt voort op een eeuw psychodynamisch denken en op recenter onderzoek naar AI en geestelijke gezondheid. Hier is waar we op voortbouwen, wat het bewijs zegt, en wat het niet zegt over ons.

De ideeën

Drie ideeën waarop we bouwen.

herhaling

We herhalen wat we niet hebben begrepen.

Freud beschreef hoe mensen onbedoeld terugkeren naar dezelfde pijnlijke situaties (Voorbij het Lustprincipe, 1920). De AI zoekt naar die herhaling in de jaren die u beschrijft.

taal

De manier waarop u het zegt, draagt betekenis.

Jacques Lacan betoogde dat het onbewuste werkt als een taal — in versprekingen, substituties en de woorden die we kiezen. De AI leest uw eigen woorden nauwkeurig, niet alleen waar ze over gaan.

hechting

Vroege banden vormen latere banden.

John Bowlby's hechtingstheorie (Attachment, 1969) en het daaropvolgende onderzoek tonen aan hoe vroege relaties bepalen hoe we als volwassenen omgaan met nabijheid. Uw lezingen over nabijheid en relaties zijn hierop gebaseerd.

Het bewijs

Wat onderzoek zegt, en over wie.

Deze studies gaan over psychodynamische therapie met menselijke therapeuten, en over andere AI-tools. Geen van deze studies onderzocht TwentyThird.

Langdurige psychodynamische therapie

Een meta-analyse van 23 studies (Leichsenring & Rabung, JAMA, 2008) vond langdurige psychodynamische therapie effectiever dan kortere therapieën voor complexe psychische stoornissen.

AI kan helpen, onder voorwaarden

De eerste gerandomiseerde studie van een generatieve AI-chatbot voor geestelijke gezondheid (Heinz et al., NEJM AI, 2025) vond grotere symptoomverminderingen dan in een controlegroep over acht weken. De auteurs stellen dat geen enkele AI klaar is om in de geestelijke gezondheidszorg te werken zonder menselijk toezicht.

En kan schade toebrengen zonder toezicht

Een studie uit 2025 onder leiding van Stanford (Moore et al., ACM FAccT) toonde aan dat grote taalmodellen die als therapeuten werden gebruikt, stigma vertoonden ten opzichte van sommige aandoeningen en sommige crisisscenario's ongepast beantwoordden. Daarom blijft een bevoegd mens betrokken.

Menselijke therapie, niet TwentyThird

Psychodynamisch werk werkt door na afloop

In 23 onderzoeken had kortdurende psychodynamische therapie bij het einde een groot effect, en negen maanden later een nog groter effect.

Vanaf 0,8 geldt een effect als groot.

Abbass et al., Cochrane review (2006): 23 onderzoeken, 1.431 patiënten; zoals samengevat in Shedler, American Psychologist 65(2), 2010. Menselijke therapie, niet TwentyThird.

Wat we niet claimen

De eerlijke grenzen.

Dat TwentyThird is getest in een proef.

Dat is niet zo. Als we een evaluatie uitvoeren, zullen we deze publiceren met de methode.

Dat het iets behandelt.

Het ondersteunt zelfbegrip tussen sessies. Diagnose en behandeling zijn het werk van een clinicus.

Dat de 23-daagse cyclus echt is.

Het was de hypothese van Fliess. We behouden het als naam; de wetenschap ondersteunt het niet.

Referenties

Waar u verder kunt lezen.

Studies

  1. Abbass, A. A., Hancock, J. T., Henderson, J., & Kisely, S. (2006). Short-term psychodynamic psychotherapies for common mental disorders. Cochrane Database of Systematic Reviews.
  2. Shedler, J. (2010). The efficacy of psychodynamic psychotherapy. American Psychologist, 65(2), 98–109. doi:10.1037/a0018378
  3. Leichsenring, F., & Rabung, S. (2008). Effectiveness of long-term psychodynamic psychotherapy: a meta-analysis. JAMA, 300(13), 1551–1565.
  4. Heinz, M. V., Jacobson, N. C., et al. (2025). Randomized trial of a generative AI chatbot for mental health treatment. NEJM AI. doi:10.1056/AIoa2400802
  5. Moore, J., Grabb, D., Agnew, W., Klyman, K., Chancellor, S., Ong, D. C., & Haber, N. (2025). Expressing stigma and inappropriate responses prevents LLMs from safely replacing mental health providers. ACM FAccT. arXiv:2504.18412

Boeken

  1. Sigmund Freud · 1920 — Jenseits des Lustprinzips
  2. Sigmund Freud · 1900 — Die Traumdeutung
  3. Jacques Lacan · 1966 — Écrits
  4. Jacques Lacan · 1973 — De vier fundamentele concepten van de psychoanalyse
  5. John Bowlby · 1969 — Gehechtheid
  6. Allan Schore · 1994 — Affectregulatie en de oorsprong van het zelf
  7. Peter Fonagy et al. · 2002 — Affectregulatie, mentalisatie en de ontwikkeling van het zelf

Van theorie naar uw eigen patronen.

Start 3 dagen gratisof Methodologie

Als u in gevaar bent, neem dan nu contact op met de lokale hulpdiensten — 112 overal in de EU. TwentyThird is geen hulpdienst. Hoe veiligheid werkt