Scienza

Le idee che lo sottendono, e le loro prove.

TwentyThird si fonda su un secolo di pensiero psicodinamico e sulle più recenti ricerche sull'IA e la salute mentale. Ecco a cosa attingiamo, cosa dicono le prove e cosa non dicono di noi.

Le idee

Tre idee su cui costruiamo.

ripetizione

Ripetiamo ciò che non abbiamo compreso.

Freud descrisse come le persone ritornano alle stesse situazioni dolorose senza volerlo (Al di là del principio di piacere, 1920). L'IA cerca questo ritorno negli anni che descrivi.

linguaggio

Il modo in cui lo dici porta significato.

Jacques Lacan sosteneva che l'inconscio funziona come un linguaggio — in lapsus, sostituzioni e nelle parole che scegliamo. L'IA legge attentamente le tue parole, non solo il loro contenuto.

attaccamento

I legami precoci modellano quelli successivi.

La teoria dell'attaccamento di John Bowlby (Attaccamento, 1969) e la ricerca successiva mostrano come le relazioni precoci modellano il modo in cui gestiamo l'intimità da adulti. Le tue letture sull'intimità e le relazioni si basano su di essa.

Le prove

Cosa dice la ricerca, e su chi.

Questi studi riguardano la terapia psicodinamica con terapeuti umani e altri strumenti di IA. Nessuno di essi ha studiato TwentyThird.

Terapia psicodinamica a lungo termine

Una meta-analisi di 23 studi (Leichsenring & Rabung, JAMA, 2008) ha rilevato che la terapia psicodinamica a lungo termine è più efficace delle terapie più brevi per i disturbi mentali complessi.

L'IA può aiutare, a determinate condizioni

Il primo studio randomizzato su un chatbot di IA generativa per la salute mentale (Heinz et al., NEJM AI, 2025) ha riscontrato riduzioni dei sintomi maggiori rispetto a un gruppo di controllo nell'arco di otto settimane. I suoi autori affermano che nessuna IA è pronta a operare nella salute mentale senza supervisione umana.

E può nuocere senza supervisione

Uno studio del 2025 condotto da Stanford (Moore et al., ACM FAccT) ha rilevato che i modelli linguistici di grandi dimensioni utilizzati come terapeuti mostravano stigma verso alcune condizioni e rispondevano in modo inappropriato ad alcuni scenari di crisi. Per questo un essere umano autorizzato rimane nel ciclo.

Terapia umana, non TwentyThird

Il lavoro psicodinamico continua a funzionare anche dopo la fine

In 23 studi la terapia psicodinamica a breve termine ha avuto un effetto grande al termine, e uno ancora più grande nove mesi dopo.

Da 0,8 in su si parla di effetto grande.

Abbass et al., revisione Cochrane (2006): 23 studi, 1.431 pazienti; come riassunto in Shedler, American Psychologist 65(2), 2010. Terapia umana, non TwentyThird.

Cosa non affermiamo

I limiti onesti.

Che TwentyThird sia stato testato in uno studio.

Non lo è stato. Se condurremo una valutazione, la pubblicheremo con il suo metodo.

Che tratti qualcosa.

Supporta l'auto-comprensione tra le sessioni. Diagnosi e trattamento sono compito di un clinico.

Che il ciclo di 23 giorni sia reale.

Era l'ipotesi di Fliess. Lo manteniamo come nome; la scienza non lo supporta.

Riferimenti

Dove approfondire.

Studi

  1. Abbass, A. A., Hancock, J. T., Henderson, J., & Kisely, S. (2006). Short-term psychodynamic psychotherapies for common mental disorders. Cochrane Database of Systematic Reviews.
  2. Shedler, J. (2010). The efficacy of psychodynamic psychotherapy. American Psychologist, 65(2), 98–109. doi:10.1037/a0018378
  3. Leichsenring, F., & Rabung, S. (2008). Effectiveness of long-term psychodynamic psychotherapy: a meta-analysis. JAMA, 300(13), 1551–1565.
  4. Heinz, M. V., Jacobson, N. C., et al. (2025). Randomized trial of a generative AI chatbot for mental health treatment. NEJM AI. doi:10.1056/AIoa2400802
  5. Moore, J., Grabb, D., Agnew, W., Klyman, K., Chancellor, S., Ong, D. C., & Haber, N. (2025). Expressing stigma and inappropriate responses prevents LLMs from safely replacing mental health providers. ACM FAccT. arXiv:2504.18412

Libri

  1. Sigmund Freud · 1920 — Al di là del principio di piacere
  2. Sigmund Freud · 1900 — L'interpretazione dei sogni
  3. Jacques Lacan · 1966 — Écrits
  4. Jacques Lacan · 1973 — I quattro concetti fondamentali della psicoanalisi
  5. John Bowlby · 1969 — Attaccamento
  6. Allan Schore · 1994 — Regolazione affettiva e origine del Sé
  7. Peter Fonagy et al. · 2002 — Regolazione affettiva, mentalizzazione e sviluppo del Sé

Dalla teoria ai tuoi schemi.

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