Tiede

Sen taustalla olevat ideat, ja niiden todisteet.

TwentyThird perustuu vuosisadan psykodynaamiseen ajatteluun sekä uudempaan tekoälyä ja mielenterveyttä koskevaan tutkimukseen. Tässä on se, mihin tukeudumme, mitä todisteet sanovat ja mitä ne eivät sano meistä.

Ideat

Kolme ideaa, joihin rakennamme.

toisto

Toistamme sen, mitä emme ole ymmärtäneet.

Freud kuvasi, kuinka ihmiset palaavat samoihin tuskallisiin tilanteisiin tahattomasti (Beyond the Pleasure Principle, 1920). Tekoäly etsii tätä toistoa kuvaamiesi vuosien läpi.

kieli

Sillä, miten sanot sen, on merkitys.

Jacques Lacan väitti, että tiedostamaton toimii kuin kieli – lipsahduksissa, substituutioissa ja valitsemissamme sanoissa. Tekoäly lukee omia sanojasi tarkasti, ei vain sitä, mistä ne kertovat.

kiintymys

Varhaiset siteet muokkaavat myöhempiä.

John Bowlbyn kiintymysteoria (Attachment, 1969) ja sitä seurannut tutkimus osoittavat, kuinka varhaiset suhteet muokkaavat sitä, miten käsittelemme läheisyyttä aikuisina. Läheisyyttä ja ihmissuhteita koskevat lukemasi perustuvat siihen.

Todisteet

Mitä tutkimus sanoo, ja kenestä.

Nämä tutkimukset koskevat psykodynaamista terapiaa ihmisterapeuttien kanssa ja muita tekoälytyökaluja. Yksikään niistä ei tutkinut TwentyThirdia.

Pitkäkestoinen psykodynaaminen terapia

Meta-analyysi 23 tutkimuksesta (Leichsenring & Rabung, JAMA, 2008) osoitti pitkäkestoisen psykodynaamisen terapian olevan tehokkaampaa kuin lyhyempien terapioiden monimutkaisissa mielenterveyshäiriöissä.

Tekoäly voi auttaa tietyin ehdoin

Ensimmäinen satunnaistettu tutkimus generatiivisesta tekoäly-chatbotista mielenterveyteen (Heinz et al., NEJM AI, 2025) havaitsi suurempia oireiden vähenemisiä kuin kontrolliryhmässä kahdeksan viikon aikana. Sen kirjoittajat sanovat, ettei mikään tekoäly ole valmis toimimaan mielenterveydessä ilman ihmisen valvontaa.

Ja voi vahingoittaa ilman valvontaa

Stanfordin johtama tutkimus vuodelta 2025 (Moore et al., ACM FAccT) havaitsi, että terapeuttina käytetyt suuret kielimallit osoittivat stigmaa joitakin sairauksia kohtaan ja vastasivat joihinkin kriisitilanteisiin epäasianmukaisesti. Siksi lisensoitu ihminen pysyy mukana prosessissa.

Ihmisterapia, ei TwentyThird

Psykodynaaminen työ vaikuttaa vielä päättymisensä jälkeen

23 tutkimuksessa lyhyellä psykodynaamisella terapialla oli suuri vaikutus sen päättyessä ja vielä suurempi yhdeksän kuukautta myöhemmin.

Arvo 0,8 tai enemmän tarkoittaa suurta vaikutusta.

Abbass et al., Cochrane-katsaus (2006): 23 tutkimusta, 1 431 potilasta; tiivistettynä Shedler, American Psychologist 65(2), 2010. Ihmisterapia, ei TwentyThird.

Mitä emme väitä

Rehelliset rajat.

Että TwentyThirdia olisi testattu kokeessa.

Sitä ei ole. Jos suoritamme arvioinnin, julkaisemme sen menetelmineen.

Että se hoitaa mitään.

Se tukee itsetuntemusta istuntojen välillä. Diagnoosi ja hoito ovat kliinikon työtä.

Että 23 päivän sykli on todellinen.

Se oli Fliessin hypoteesi. Pidämme sen nimenä; tiede ei tue sitä.

Viitteet

Mistä lukea lisää.

Tutkimukset

  1. Abbass, A. A., Hancock, J. T., Henderson, J., & Kisely, S. (2006). Short-term psychodynamic psychotherapies for common mental disorders. Cochrane Database of Systematic Reviews.
  2. Shedler, J. (2010). The efficacy of psychodynamic psychotherapy. American Psychologist, 65(2), 98–109. doi:10.1037/a0018378
  3. Leichsenring, F., & Rabung, S. (2008). Effectiveness of long-term psychodynamic psychotherapy: a meta-analysis. JAMA, 300(13), 1551–1565.
  4. Heinz, M. V., Jacobson, N. C., et al. (2025). Randomized trial of a generative AI chatbot for mental health treatment. NEJM AI. doi:10.1056/AIoa2400802
  5. Moore, J., Grabb, D., Agnew, W., Klyman, K., Chancellor, S., Ong, D. C., & Haber, N. (2025). Expressing stigma and inappropriate responses prevents LLMs from safely replacing mental health providers. ACM FAccT. arXiv:2504.18412

Kirjat

  1. Sigmund Freud · 1920 — Mielihyväperiaatteen tuolla puolen
  2. Sigmund Freud · 1900 — Unien tulkinta
  3. Jacques Lacan · 1966 — Écrits
  4. Jacques Lacan · 1973 — Psykoanalyysin neljä peruskäsitettä
  5. John Bowlby · 1969 — Kiintymys
  6. Allan Schore · 1994 — Affektisäätely ja minän alkuperä
  7. Peter Fonagy et al. · 2002 — Affektisäätely, mentalisaatio ja minän kehitys

Teoriasta omiin kaavoihisi.

Jos olet vaarassa, ota yhteyttä paikallisiin hätäpalveluihin nyt – 112 kaikkialla EU:ssa. TwentyThird ei ole hätäpalvelu. Miten turvallisuus toimii