Wissenschaft

Die zugrunde liegenden Ideen und ihre Evidenz.

TwentyThird basiert auf einem Jahrhundert psychodynamischen Denkens und auf neueren Forschungen zu KI und psychischer Gesundheit. Hier wird dargelegt, worauf wir uns stützen, was die Evidenz besagt und was sie nicht über uns aussagt.

Die Ideen

Drei Ideen, auf denen wir aufbauen.

Wiederholung

Wir wiederholen, was wir nicht verstanden haben.

Freud beschrieb, wie Menschen unabsichtlich zu denselben schmerzhaften Situationen zurückkehren (Jenseits des Lustprinzips, 1920). Die KI sucht nach dieser Wiederkehr über die von Ihnen beschriebenen Jahre hinweg.

Sprache

Die Art und Weise, wie Sie es sagen, trägt Bedeutung.

Jacques Lacan argumentierte, dass das Unbewusste wie eine Sprache funktioniert – in Versprechern, Ersetzungen und den Worten, die wir wählen. Die KI liest Ihre eigenen Worte genau, nicht nur deren Inhalt.

Bindung

Frühe Bindungen prägen spätere.

John Bowlbys Bindungstheorie (Attachment, 1969) und die darauf folgende Forschung zeigen, wie frühe Beziehungen prägen, wie wir als Erwachsene mit Nähe umgehen. Ihre Lesungen zu Nähe und Beziehungen stützen sich darauf.

Die Evidenz

Was die Forschung sagt und über wen.

Diese Studien befassen sich mit psychodynamischer Therapie mit menschlichen Therapeuten und mit anderen KI-Tools. Keine davon hat TwentyThird untersucht.

Langzeit-Psychodynamische Therapie

Eine Metaanalyse von 23 Studien (Leichsenring & Rabung, JAMA, 2008) ergab, dass die langzeitige psychodynamische Therapie bei komplexen psychischen Störungen wirksamer ist als kürzere Therapien.

KI kann unter Bedingungen helfen

Die erste randomisierte Studie eines generativen KI-Chatbots für psychische Gesundheit (Heinz et al., NEJM AI, 2025) zeigte über acht Wochen hinweg größere Symptomreduktionen als in einer Kontrollgruppe. Die Autoren betonen, dass keine KI ohne menschliche Aufsicht für den Einsatz in der psychischen Gesundheit bereit ist.

Und kann ohne Aufsicht schaden

Eine 2025 von Stanford geleitete Studie (Moore et al., ACM FAccT) ergab, dass große Sprachmodelle, die als Therapeuten eingesetzt wurden, Stigmatisierung gegenüber bestimmten Zuständen zeigten und einige Krisenszenarien unangemessen beantworteten. Aus diesem Grund bleibt ein lizenzierter Mensch in der Schleife.

Menschliche Therapie, nicht TwentyThird

Psychodynamische Arbeit wirkt über ihr Ende hinaus

In 23 Studien zeigte kurzzeitige psychodynamische Therapie bei ihrem Ende einen großen Effekt und neun Monate später einen noch größeren.

Ab 0,8 gilt ein Effekt als groß.

Abbass et al., Cochrane Review (2006): 23 Studien, 1.431 Patienten; zusammengefasst in Shedler, American Psychologist 65(2), 2010. Menschliche Therapie, nicht TwentyThird.

Was wir nicht behaupten

Die ehrlichen Grenzen.

Dass TwentyThird in einer Studie getestet wurde.

Das ist nicht der Fall. Sollten wir eine Evaluierung durchführen, werden wir diese mit ihrer Methode veröffentlichen.

Dass es irgendetwas behandelt.

Es unterstützt das Selbstverständnis zwischen den Sitzungen. Diagnose und Behandlung sind die Aufgabe eines Klinikers.

Dass der 23-Tage-Zyklus real ist.

Es war Fliess' Hypothese. Wir behalten sie als Namen bei; die Wissenschaft stützt sie nicht.

Referenzen

Wo Sie weiterlesen können.

Studien

  1. Abbass, A. A., Hancock, J. T., Henderson, J., & Kisely, S. (2006). Short-term psychodynamic psychotherapies for common mental disorders. Cochrane Database of Systematic Reviews.
  2. Shedler, J. (2010). The efficacy of psychodynamic psychotherapy. American Psychologist, 65(2), 98–109. doi:10.1037/a0018378
  3. Leichsenring, F., & Rabung, S. (2008). Effectiveness of long-term psychodynamic psychotherapy: a meta-analysis. JAMA, 300(13), 1551–1565.
  4. Heinz, M. V., Jacobson, N. C., et al. (2025). Randomized trial of a generative AI chatbot for mental health treatment. NEJM AI. doi:10.1056/AIoa2400802
  5. Moore, J., Grabb, D., Agnew, W., Klyman, K., Chancellor, S., Ong, D. C., & Haber, N. (2025). Expressing stigma and inappropriate responses prevents LLMs from safely replacing mental health providers. ACM FAccT. arXiv:2504.18412

Bücher

  1. Sigmund Freud · 1920 — Jenseits des Lustprinzips
  2. Sigmund Freud · 1900 — Die Traumdeutung
  3. Jacques Lacan · 1966 — Écrits
  4. Jacques Lacan · 1973 — Die vier Grundbegriffe der Psychoanalyse
  5. John Bowlby · 1969 — Bindung
  6. Allan Schore · 1994 — Affektregulation und die Entstehung des Selbst
  7. Peter Fonagy et al. · 2002 — Affektregulation, Mentalisierung und die Entwicklung des Selbst

Von der Theorie zu Ihren eigenen Mustern.

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